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Qualitätsbericht 2010

Gemäß § 137 SGB V ist von den Krankenhäusern alle 2 Jahre ein Qualitätsbericht zu erstellen. Dieser differenziert zwischen einem Basis- und einem Systemteil und trifft zu folgenden Bereichen Aussagen:

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
B Struktur- und Leistungsdaten Organisationseinheiten / Fachabteilungen
C Qualitätssicherung
D Qualitätsmanagement


Um die Transparenz der Qualitätsmerkmale der Krankenhäuser zu erhöhen, wird den Kassenärztlichen Vereinigungen, den Krankenkassen und ihren Verbänden die Möglichkeit eingeräumt, auf der Grundlage der eingereichten Qualitätsberichte vergleichende Aussagen bezogen auf Qualitätsmerkmale zu treffen und Empfehlungen für Vertragsärzte und Versicherungen auszusprechen. Die Kreisklinik Wolfratshausen hat ihren Qualitätsbericht für das Jahr 2010 rechtzeitig und umfassend erstellt.

Download "Qualitätsbericht 2010"

Validierung von Dampfsterilisationsprozessen
nach EN ISO 17665

Die Validierung von Sterilisationsprozessen wird in der in der EU verbindlichen Direktive für Medizinprodukte 93/42 EWG gefordert. Sie ist ein dokumentiertes Verfahren zum Erbringen, Aufzeichnen und Interpretieren der verlangten Ergebnisse. Die Kreisklinik Wolfratshausen nimmt an einer jährlichen stattfindenden Revalidierung ihrer Dampfsterilisationsprozesse teil. Bei der Anfang 2010 stattfindenden Revalidierung wurden alle Anforderungen der DGKH-Richtlinie und DIN EN 285 erfüllt. Mit Datum vom 29.03.2010 erhielt die hiesige Kreisklinik die Bestätigung der erfolgreich abgeschlossenen Revalidierung. Die nächste Revalidierung ist für März 2012 geplant.

Teilnahme am regionalen Traumanetzwerk
nach den Richtlinien TraumaNetzwerk DGU

Jedes Jahr verunglücken in Deutschland 38.000 Menschen - im Straßenverkehr, bei der Arbeit, zu Hause, im Urlaub. 20.000 Menschen erliegen jedes Jahr den Folgen eines Unfalls. Bei jüngeren Menschen stellt ein Unfall die häufigste Todesursache dar. Um gemeinsam die Versorgung von schwerstverletzten Patienten weiter zu verbessern, befinden sich zur Zeit in ganz Deutschland Traumanetzwerke in Gründung.

Die Ziele des Traumanetzwerkes sind:

1. der Erhalt und die Verbesserung der flächendeckenden Versorgungsqualität von Schwerverletzten durch verbesserte Kommunikation, abgestimmte Versorgungsstandards und qualitätsgestützte Kooperation

2. die Steigerung der Effizienz durch Nutzung vorhandener Ressourcen z.B. Bildung eines regionalen oder überregionalen Traumazentrums unter Beteiligung mehrerer, nah beieinander liegender Einrichtungen

3. die Nutzung von Möglichkeiten zur interhospitalen Regelung einer aufwandsadäquaten Erlös - Aufteilung im DRG System

4. die Nutzung von Möglichkeiten zur Einrichtung eines Verbund-Systems zur Fort- und Weiterbildung

In der hiesigen Kreisklinik werden die von der DGU geforderten wesentlichen Voraussetzungen für die Teilnahme am regionalen Traumanetzwerk abgedeckt, eine Bescheinigung über das Erfüllen der Anforderungen wurde am 05.06.2009 von der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie überreicht.

Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2008

Seit Ende 2010 arbeiteten unsere Physiotherapeuten und unser med. Bademeister/Masseur an einer Zertifizierung nach ISO 9001:2008 und übernahmen hiermit eine Vorreiterfunktion in der Kreisklinik Wolfratshausen. Neben zahlreichen Verbesserungen der Prozesse, angefangen von einer deutlichen Reduktion der Zeit zwischen OP-Zeitpunkt und  Behandlungsanfang, insbesondere für orthopädisch- und unfallchirurgische Patienten, bis hin zu einer Optimierung der Absprache und Kommunikation mit den Ärzten und Pflegekräften, wurde der Fokus auf eine(n) verbesserte Information und Kommunikationsaustausch mit dem Patienten gelegt. Zu diesem Zweck wurde ebenfalls der Internetauftritt der Physikalischen Therapie überarbeitet um noch besser als Medium, über welches sich Patienten und Interessierte über physiotherapeutische Möglichkeiten informieren können, genutzt werden zu können.

Im Dezember 2011 erhielt die Physikalische Therapie die Bestätigung ihrer Anstrengungen. Als erste Abteilung der Kreisklinik Wolfratshausen erhielt sie das Zertifikat der Zertifizierungsstelle der TÜV Süd Management Service GmbH verliehen. Es bestätigt die Übereinstimmung der eingeführten Prozesse mit den Forderungen der Norm ISO 9001:2008.