Prozessinstrumente
Instrumente des Qualitätsmanagements
Unser Qualitätsmanagement verfügt über verschiedene Instrumente zur Planung, Umsetzung, Dokumentation und Bewertung der qualitätsrelevanten Prozesse im Haus.
1. Mittels Dienst- und Verfahrensanweisungen werden alle wichtigen Prozesse des Qualitätsmanagements beschrieben. Alle benötigen Dokumente und Formulare sind in unserem Intranet hinterlegt. Sie sind für alle Mitarbeiter zugänglich. Damit ist das Intranet das wichtigste Informationsmedium im Rahmen des QM. 
2. Im Rahmen des Qualitätsmanagements werden Projekte initiiert, durch die Arbeitsprozesse verbessert und die Qualität der Patientenversorgung erhöht wird,
z. B. wurde das Projekt Schockraummanagement erfolgreich abgeschlossen und durch die Auditoren des Traumanetzwerkes zertifiziert.
3. Unsere Patientenbefragung im Jahre 2010 nutzen wir, um aktuelle Informationen über die Zufriedenheit unserer Patienten zu erhalten. Probleme können so frühzeitig erkannt und geeignete Maßnahmen eingeleitet werden.
4. Neben der Patientenbefragung liefert unser Beschwerdemanagementsystem umfassende Hinweise auf Verbesserungsbedarf. Patientenbeschwerden werden erfasst, mit den Betroffenen diskutiert und bearbeitet.
5. Im Rahmen des klinischen Riskmanagements wurde und im Jahre 2010 zur Verbesserung der Patientensicherheit ein freiwilliges Berichtssystem (CIRS) eingeführt.
6. Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung stellen verschiedene Kommissionen, z. B zu den Themen OP-Management, Wundmanagement, Schockraummanagement, Hygiene, Palliativversorgung, Sturzprophylaxe, Umwelt und Ethik dar.