Weaning Online-Anmeldung

Weanig Online-Anmeldung

Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus und klicken Sie unten auf "Abschicken". Wir setzen uns nach Erhalt der Patientendaten schnellstmöglich mit Ihnen in Verbindung.

Falls vorab noch Fragen zu klären sind, bitten wir Sie, sich unter der Nummer 08171/75-648 bei Frau Krause (Atmungstherapeutin) oder 08171/75-723 bei Chefarzt Dr. med. Trautnitz zu melden. Für Notfälle steht Ihnen der diensthabende Arzt der Inneren Abteilung unter der Nummer 08171/75-721 jederzeit zur Verfügung.

Verlegendes Krankenhaus
Patientendaten Gesetzlicher Betreuer:
Diagnose Als Ursache der Beatmung führende Grunderkrankung & aktuelle Diagnosen.
Beatmung
Wurden bereits Spontanatmungsversuche durchgeführt?
Wenn ja, waren diese erfolgreich?

Art der Beatmung:

Zugang:


Letzte BGA:

Infektologie MRSA:

ESBL:

Pseudomonas:

3-MRGN/4-MRGN:

Dialyse Dialysepflicht:
Katecholamine Katecholaminbedarf:
Zugänge/Ableitungen Arterie:

ZVK:

Blasenkatheter:

Suprapubischer Katheter:
Labor
Dekubitus Dekubitusulcera:
Anmerkungen/Sonstiges
Arztbrief Bitte laden Sie nach Möglichkeit den Arztbrief mit der aktuellen Medikation hoch oder senden ihn per Fax an die 08171 / 75-236.

Wichtige Hinweise



Alternativ können Sie ein PDF-Formular zur Anmeldung per Fax hier herunterladen.
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