Weaning Online-Anmeldung - Foto einer Krankenpflegerin bei einem beatmeten Patienten

Weaning Online-Anmeldung

Bitte füllen Sie das Formular möglichst vollständig aus und klicken Sie unten auf "Absenden". Sie erhalten eine Rückmeldung durch das Weaningzentrum innerhalb von 24 Stunden.

Falls vorab noch Fragen zu klären sind, bitten wir Sie, sich unter der Nummer 08171/75-144 zu melden. Alle weiteren informationen zu Stärken, Leistungsschwerpunkten und dem Weaning-Team finden Sie auf der separaten Website des Weaningzentrums Wolfratshausen unter www.weaning-wor.de.

Verlegendes Krankenhaus
Patientendaten Gesetzlicher Betreuer:
Diagnose Als Ursache der Beatmung führende Grunderkrankung & aktuelle Diagnosen.
Beatmung
Wurden bereits Spontanatmungsversuche durchgeführt?
Wenn ja, waren diese erfolgreich?

Art der Beatmung:

Zugang:


Letzte BGA:

Infektologie MRSA:

ESBL:

Pseudomonas:

3-MRGN/4-MRGN:

Dialyse Dialysepflicht:
Katecholamine Katecholaminbedarf:
Zugänge/Ableitungen Arterie:

ZVK:

Blasenkatheter:

Suprapubischer Katheter:
Labor
Dekubitus Dekubitusulcera:
Anmerkungen/Sonstiges
Arztbrief Bitte laden Sie nach Möglichkeit den Arztbrief mit der aktuellen Medikation hoch oder senden ihn per Fax an die 08171 / 75-276.

Wichtige Hinweise



Alternativ können Sie ein PDF-Formular zur Anmeldung per Fax hier herunterladen.
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